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Descriptif de l’examen

L’entĂ©roscanner est un scanner de l’intestin grĂȘle (petit intestin) qui sert Ă  mettre en Ă©vidence des lĂ©sions de ce segment digestif qui est long et contractile.

Elle est utile Ă  votre mĂ©decin pour dĂ©terminer l’origine de vos symptĂŽmes.

Pourquoi choisir l’entĂ©roscanner ?

C’est un examen de rĂ©fĂ©rence pour explorer l’intestin grĂȘle, car l’endoscopie digestive (fibroscopie gastrique ou coloscopie) ne permet pas d’explorer ce segment digestif. L’entĂ©roscanner est actuellement l’un des examens les plus performants pour l’Ă©tude des diffĂ©rentes anomalies de sa paroi. Ses principales indications  sont l’exploration d’hĂ©morragie digestive sans cause Ă©vidente retrouvĂ©e, la recherche de lĂ©sions de la paroi de l’intestin grĂȘle et le bilan topographique de maladie inflammatoire chronique de l’intestin.

Préparer votre examen

En fonction de votre examen et de votre situation, il est nécessaire de vous munir des documents suivants à transmettre au secrétariat lors de votre venue.

N

La liste écrite des médicaments que vous prenez

afin de vérifier les éventuelles contre-indications

N

VOTRE ATTESTATION DE MUTUELLE

en cours de validité

N

VOTRE CARTE VITALE ET SON ATTESTATION PAPIER

mentionnant que vous avez déclaré un médecin traitant

N

VOTRE ATTESTATION DE MALADIE PROFESSIONNELLE

si nécessaire

N

vos rĂ©sultats d’analyses de sang

afin de vérifier les éventuelles contre-indications et pathologies en cours.

N

VOTRE ATTESTATION D'ACCIDENT DE TRAVAIL

si nécessaire

N

VOS ANCIENS EXAMENS

si vous en possédez, le dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)

N

Votre ordonnance

prescrite par votre médecin traitant

CONSIGNES SPECIFIQUES A CET EXAMEN

N

Produit de contraste Ă  base d'iode, opaque aux rayons X.

En cas d'injection
(de l'ordre de 50 Ă  90 cm3)

DĂ©roulement de l’examen

Avant l’examen

S’il vous est demandĂ© de venir Ă  jeun :

  • N’avalez pas d’aliments solides pendant les trois heures prĂ©cĂ©dant le rendez-vous.
  • Ne fumez pas avant l’examen.
  • Mais, sauf indication contraire, buvez normalement de l’eau et prenez vos mĂ©dicaments habituels

D’une maniĂšre gĂ©nĂ©rale, n’hĂ©sitez pas Ă  fournir tout renseignement qui vous paraĂźtrait important Ă  communiquer et Ă  nous informer de toute maladie sĂ©rieuse.

Pendant l’examen

Suivez attentivement les indications qui vous seront données ; votre coopération est essentielle pour que les images ne soient pas floues,

Si vous ressentiez une douleur lors de l’injection, il faut la signaler immĂ©diatement.

Pour bien Ă©tudier l’intestin grĂȘle et ses parois, le radiologue a besoin que celui-ci soit distendu. En effet, s’il ne l’est pas, de faux Ă©paississements de la paroi intestinale peuvent apparaĂźtre et conduire Ă  des diagnostics erronĂ©s. C’est pour cette raison que l’on remplit l’intestin grĂȘle de liquide. Celui-ci sera administrĂ© par la bouche. En ingĂ©rant un grand volume (environ 1,5l) d’eau durant un laps de temps donnĂ© et synchronisĂ© avec le dĂ©but de l’examen tomodensitomĂ©trique, environ une heure avant l’examen.

 Avec cette mĂ©thode, le contrĂŽle de la distension des anses intestinales est moins prĂ©cis qu’avec une sonde jĂ©junale, mais l’examen est mieux supportĂ© Vous serez perfusĂ© pour permettre l’injection intra-veineuse de produit de contraste.  AprĂšs le remplissage, vous serez allongĂ© sur un lit qui se dĂ©place dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d’examen ; nous pourrons communiquer avec vous grĂące Ă  un micro. L’Ă©quipe se trouve tout prĂšs de vous, derriĂšre une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen. Si cela Ă©tait nĂ©cessaire, elle peut intervenir Ă  tout instant.

L’examen est gĂ©nĂ©ralement rapide. Votre coopĂ©ration est importante : vous devez essayer de rester immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, Ă  l’aide du micro, quand arrĂȘter de respirer pour quelques secondes.

Vous resterez en moyenne 15 minutes dans la salle du scanner.

On procĂšdera alors Ă  un scanner avec injection de produit de contraste en l’absence de contre-indication (cf information scanner et produit de contraste).

 

AprĂšs l’examen

Dans l’immense majoritĂ© des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. N’hĂ©sitez pas cependant Ă  signaler Ă  l’équipe tout Ă©vĂ©nement qui vous paraĂźtrait anormal.

Si vous avez reçu une injection, pour accĂ©lĂ©rer l’élimination du produit, buvez de l’eau abondamment (sauf rĂ©gime particulier, dans les cas d’insuffisance cardiaque ou rĂ©nale).

Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’examen que vous ĂȘtes amenĂ© Ă  passer. Nous espĂ©rons y avoir rĂ©pondu. N’hĂ©sitez pas Ă  nous interroger Ă  nouveau pour tout renseignement complĂ©mentaire.

AprĂšs l’examen

Un premier commentaire pourra vous ĂȘtre donnĂ© par le radiologue. Le compte-rendu Ă©crit sera disponible dans les meilleurs dĂ©lais. Vous Ă©galement avez la possibilitĂ© re repartir rapidement aprĂšs votre examen, et de rĂ©cupĂ©rer le compte rendu et les images sur notre site internet.

informations importantes

Quelles complications liées à l'examen ?

Toute intervention sur le corps humain, mĂȘme conduite dans des conditions de compĂ©tence et de sĂ©curitĂ© maximales, comporte un risque de complication.

Les complications de l’entĂ©roscanner sont exceptionnelles :

  • rĂ©action allergique au produit de contraste iodĂ© injectĂ©,
  • fausses routes, c’est-Ă -dire passage du  liquide dans les voies aĂ©riennes supĂ©rieures, ce qui peut ĂȘtre responsable de symptĂŽmes respiratoires,
  • diarrhĂ©e aigĂŒe transitoire en fin d’examen.

Dans des cas trĂšs exceptionnels, ces complications peuvent ĂȘtre sĂ©rieuses.

Quels produits utilise-t-on et que ressentirez-vous ?

Des produits Ă  base d’iode, opaques aux rayons X, seront utilisĂ©s. Le type de ces produits et leurs modalitĂ©s d’administration seront adaptĂ©s Ă  votre cas par le mĂ©decin radiologue. Ce choix dĂ©pendra notamment des informations sur votre Ă©tat de santĂ© que vous aurez donnĂ©es avant l’examen.

 Vous ne ressentirez aucune douleur dans l’immense majoritĂ© des cas. Cependant, en cas d’injection intraveineuse, il n’est pas rare de ressentir une sensation de chaleur au moment de l’injection, ou encore un goĂ»t bizarre dans la bouche.

Y-a-t-il des risques liés à l'injection ?

L’injection est un acte trĂšs courant, habituellement trĂšs bien tolĂ©rĂ©. Cependant, comme avec les autres mĂ©dicaments, des rĂ©actions peuvent survenir : 

La piqĂ»re peut provoquer la formation d’un petit hĂ©matome sans gravitĂ©, qui se rĂ©sorbera spontanĂ©ment en quelques jours.

Lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections, gĂ©nĂ©ralement sans suites graves), et pourrait nĂ©cessiter exceptionnellement un traitement local.

L’injection de produit iodĂ© peut entraĂźner une rĂ©action d’intolĂ©rance. Ces rĂ©actions imprĂ©visibles sont plus frĂ©quentes chez les patients ayant dĂ©jĂ  eu une injection mal tolĂ©rĂ©e d’un de ces produits ou ayant des antĂ©cĂ©dents allergiques. Elles sont gĂ©nĂ©ralement transitoires et sans gravitĂ©. 

Elles peuvent ĂȘtre plus sĂ©vĂšres, se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nĂ©cessiter un traitement. Les complications rĂ©ellement graves sont rarissimes ; pour votre information, le risque de dĂ©cĂšs est de moins d’un cas sur 100 000, soit 14 fois moins que le risque d’ĂȘtre tuĂ© dans l’annĂ©e lors d’un accident de la route.

Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont également possibles, notamment chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabÚte avec insuffisance rénale, etc).

Des modalitĂ©s particuliĂšres seront observĂ©es en cas de facteurs de risques particuliers, qui seront identifiĂ©s au moment du dialogue entre l’équipe et vous. Dans tous les cas, si vous pensez avoir un facteur de risque, vous devez le signaler au moment de la prise de rendez-vous. 

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