Descriptif de l’examen
L’entĂ©roscanner est un scanner de l’intestin grĂȘle (petit intestin) qui sert Ă mettre en Ă©vidence des lĂ©sions de ce segment digestif qui est long et contractile.
Elle est utile Ă votre mĂ©decin pour dĂ©terminer l’origine de vos symptĂŽmes.
Pourquoi choisir l’entĂ©roscanner ?
C’est un examen de rĂ©fĂ©rence pour explorer l’intestin grĂȘle, car l’endoscopie digestive (fibroscopie gastrique ou coloscopie) ne permet pas d’explorer ce segment digestif. L’entĂ©roscanner est actuellement l’un des examens les plus performants pour l’Ă©tude des diffĂ©rentes anomalies de sa paroi. Ses principales indications sont l’exploration d’hĂ©morragie digestive sans cause Ă©vidente retrouvĂ©e, la recherche de lĂ©sions de la paroi de l’intestin grĂȘle et le bilan topographique de maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
Préparer votre examen
En fonction de votre examen et de votre situation, il est nécessaire de vous munir des documents suivants à transmettre au secrétariat lors de votre venue.
La liste écrite des médicaments que vous prenez
afin de vérifier les éventuelles contre-indications
VOTRE ATTESTATION DE MUTUELLE
en cours de validité
VOTRE CARTE VITALE ET SON ATTESTATION PAPIER
mentionnant que vous avez déclaré un médecin traitant
VOTRE ATTESTATION DE MALADIE PROFESSIONNELLE
si nécessaire
vos rĂ©sultats dâanalyses de sang
afin de vérifier les éventuelles contre-indications et pathologies en cours.
VOTRE ATTESTATION D'ACCIDENT DE TRAVAIL
si nécessaire
VOS ANCIENS EXAMENS
si vous en possédez, le dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)
Votre ordonnance
prescrite par votre médecin traitant
CONSIGNES SPECIFIQUES A CET EXAMEN
Produit de contraste Ă base d'iode, opaque aux rayons X.
(de l'ordre de 50 Ă 90 cm3)
DĂ©roulement de l’examen
Avant l’examen
Sâil vous est demandĂ© de venir Ă jeun :
- Nâavalez pas dâaliments solides pendant les trois heures prĂ©cĂ©dant le rendez-vous.
- Ne fumez pas avant lâexamen.
- Mais, sauf indication contraire, buvez normalement de lâeau et prenez vos mĂ©dicaments habituels
Dâune maniĂšre gĂ©nĂ©rale, nâhĂ©sitez pas Ă fournir tout renseignement qui vous paraĂźtrait important Ă communiquer et Ă nous informer de toute maladie sĂ©rieuse.
Pendant l’examen
Suivez attentivement les indications qui vous seront données ; votre coopération est essentielle pour que les images ne soient pas floues,
Si vous ressentiez une douleur lors de lâinjection, il faut la signaler immĂ©diatement.
Pour bien Ă©tudier l’intestin grĂȘle et ses parois, le radiologue a besoin que celui-ci soit distendu. En effet, s’il ne l’est pas, de faux Ă©paississements de la paroi intestinale peuvent apparaĂźtre et conduire Ă des diagnostics erronĂ©s. C’est pour cette raison que l’on remplit l’intestin grĂȘle de liquide. Celui-ci sera administrĂ© par la bouche. En ingĂ©rant un grand volume (environ 1,5l) d’eau durant un laps de temps donnĂ© et synchronisĂ© avec le dĂ©but de l’examen tomodensitomĂ©trique, environ une heure avant l’examen.
 Avec cette mĂ©thode, le contrĂŽle de la distension des anses intestinales est moins prĂ©cis qu’avec une sonde jĂ©junale, mais l’examen est mieux supportĂ© Vous serez perfusĂ© pour permettre l’injection intra-veineuse de produit de contraste.  AprĂšs le remplissage, vous serez allongĂ© sur un lit qui se dĂ©place dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d’examen ; nous pourrons communiquer avec vous grĂące Ă un micro. L’Ă©quipe se trouve tout prĂšs de vous, derriĂšre une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen. Si cela Ă©tait nĂ©cessaire, elle peut intervenir Ă tout instant.
L’examen est gĂ©nĂ©ralement rapide. Votre coopĂ©ration est importante : vous devez essayer de rester immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, Ă l’aide du micro, quand arrĂȘter de respirer pour quelques secondes.
Vous resterez en moyenne 15 minutes dans la salle du scanner.
On procĂšdera alors Ă un scanner avec injection de produit de contraste en l’absence de contre-indication (cf information scanner et produit de contraste).
AprĂšs l’examen
Dans lâimmense majoritĂ© des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. NâhĂ©sitez pas cependant Ă signaler Ă lâĂ©quipe tout Ă©vĂ©nement qui vous paraĂźtrait anormal.
Si vous avez reçu une injection, pour accĂ©lĂ©rer lâĂ©limination du produit, buvez de lâeau abondamment (sauf rĂ©gime particulier, dans les cas dâinsuffisance cardiaque ou rĂ©nale).
Il est normal que vous vous posiez des questions sur lâexamen que vous ĂȘtes amenĂ© Ă passer. Nous espĂ©rons y avoir rĂ©pondu. NâhĂ©sitez pas Ă nous interroger Ă nouveau pour tout renseignement complĂ©mentaire.
AprĂšs l’examen
Un premier commentaire pourra vous ĂȘtre donnĂ© par le radiologue. Le compte-rendu Ă©crit sera disponible dans les meilleurs dĂ©lais. Vous Ă©galement avez la possibilitĂ© re repartir rapidement aprĂšs votre examen, et de rĂ©cupĂ©rer le compte rendu et les images sur notre site internet.
informations importantes
Quelles complications liées à l'examen ?
Toute intervention sur le corps humain, mĂȘme conduite dans des conditions de compĂ©tence et de sĂ©curitĂ© maximales, comporte un risque de complication.
Les complications de l’entĂ©roscanner sont exceptionnelles :
- réaction allergique au produit de contraste iodé injecté,
- fausses routes, c’est-Ă -dire passage du liquide dans les voies aĂ©riennes supĂ©rieures, ce qui peut ĂȘtre responsable de symptĂŽmes respiratoires,
- diarrhĂ©e aigĂŒe transitoire en fin d’examen.
Dans des cas trĂšs exceptionnels, ces complications peuvent ĂȘtre sĂ©rieuses.
Quels produits utilise-t-on et que ressentirez-vous ?
Des produits Ă base dâiode, opaques aux rayons X, seront utilisĂ©s. Le type de ces produits et leurs modalitĂ©s dâadministration seront adaptĂ©s Ă votre cas par le mĂ©decin radiologue. Ce choix dĂ©pendra notamment des informations sur votre Ă©tat de santĂ© que vous aurez donnĂ©es avant lâexamen.
 Vous ne ressentirez aucune douleur dans lâimmense majoritĂ© des cas. Cependant, en cas dâinjection intraveineuse, il nâest pas rare de ressentir une sensation de chaleur au moment de lâinjection, ou encore un goĂ»t bizarre dans la bouche.
Y-a-t-il des risques liés à l'injection ?
Lâinjection est un acte trĂšs courant, habituellement trĂšs bien tolĂ©rĂ©. Cependant, comme avec les autres mĂ©dicaments, des rĂ©actions peuvent survenir :Â
La piqĂ»re peut provoquer la formation dâun petit hĂ©matome sans gravitĂ©, qui se rĂ©sorbera spontanĂ©ment en quelques jours.
Lors de lâinjection, sous lâeffet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines dâinjections, gĂ©nĂ©ralement sans suites graves), et pourrait nĂ©cessiter exceptionnellement un traitement local.
Lâinjection de produit iodĂ© peut entraĂźner une rĂ©action dâintolĂ©rance. Ces rĂ©actions imprĂ©visibles sont plus frĂ©quentes chez les patients ayant dĂ©jĂ eu une injection mal tolĂ©rĂ©e dâun de ces produits ou ayant des antĂ©cĂ©dents allergiques. Elles sont gĂ©nĂ©ralement transitoires et sans gravitĂ©.Â
Elles peuvent ĂȘtre plus sĂ©vĂšres, se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nĂ©cessiter un traitement. Les complications rĂ©ellement graves sont rarissimes ; pour votre information, le risque de dĂ©cĂšs est de moins dâun cas sur 100 000, soit 14 fois moins que le risque dâĂȘtre tuĂ© dans lâannĂ©e lors dâun accident de la route.
Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont également possibles, notamment chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabÚte avec insuffisance rénale, etc).
Des modalitĂ©s particuliĂšres seront observĂ©es en cas de facteurs de risques particuliers, qui seront identifiĂ©s au moment du dialogue entre lâĂ©quipe et vous. Dans tous les cas, si vous pensez avoir un facteur de risque, vous devez le signaler au moment de la prise de rendez-vous.Â
