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Dacryoscanner

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Descriptif de l’examen

Cet examen permet l’étude des voies lacrymales pour rechercher les causes d’un larmoiement, en injectant un produit de contraste iodé au niveau des voies lacrymales.

La dacryocystographie analyse mieux le segment horizontal, c’est à dire les deux petits canaux situés dans l’angle interne des paupières et leur canal commun qui s’abouche dans le sac lacrymal.

Le dacryoscanner analyse mieux le segment vertical, c’est à dire le sac lacrymal et le canal lacrymo-nasal qui se jette dans la narine en avant du cornet inférieur.

Le but est de visualiser l’anatomie des voies lacrymales en confirmant au chirurgien ophtalmologiste le caractère fonctionnel ou le siège d’une anomalie ou d’une obstruction entrainant le larmoiement.

ou pratiquer cet examen ?

Préparer votre examen

En fonction de votre examen et de votre situation, il est nécessaire de vous munir des documents suivants à transmettre au secrétariat lors de votre venue.

N

La liste écrite des médicaments que vous prenez

afin de vérifier les éventuelles contre-indications

N

VOTRE ATTESTATION DE MUTUELLE

en cours de validité

N

VOTRE CARTE VITALE ET SON ATTESTATION PAPIER

mentionnant que vous avez déclaré un médecin traitant

N

VOTRE ATTESTATION D'ACCIDENT DE TRAVAIL

si nécessaire

N

vos résultats d’analyses de sang

afin de vérifier les éventuelles contre-indications et pathologies en cours.

N

VOS ANCIENS EXAMENS

si vous en possédez, le dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)

N

Votre ordonnance

prescrite par votre médecin traitant

N

VOTRE ATTESTATION DE MALADIE PROFESSIONNELLE

si nécessaire

Déroulement de l’examen

Avant l’examen

Cet examen ne nécessite pas de préparation particulière, il est préférable de ne pas s’être maquillé les yeux pour les patientes.

Signalez :

  • Si vous êtes enceinte ou pensez l’être car dans ce cas l’examen est contre -indiqué.
  • Indiquez si vous avez déjà présenté des réactions allergiques éventuelles à des produits médicamenteux ou des allergies de contact, mais il n’y a pas d’injection intra-veineuse, l’injection se fait uniquement dans les voies lacrymales.

D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse.

Sil vous est demandé de venir à jeun :

  • N’avalez pas d’aliments solides pendant les trois heures précédant le rendez-vous.
  • Ne fumez pas avant l’examen.
  • Mais, sauf indication contraire, buvez normalement de l’eau et prenez vos médicaments habituels

Pendant l’examen

Pendant l’examen vous serez allongés sur la table d’examen

Après anesthésie de l’œil par un collyre (non nécessaire mais plus confortable), le radiologue introduira un petit cathéter au point lacrymal supérieur ou inférieur et injectera un produit de contraste iodé.

Des radiographies ou un scanner seront alors réalisés afin d’étudier les voies lacrymales. Pendant leur réalisation il ne faudra pas bouger.

L’examen dure une vingtaine de minutes pour la dacryocystographie, une dizaine de minutes pour le dacryoscanner.

Les résultats de l’examen vous seront transmis à la fin de l’examen par le radiologue.

Après l’examen

Dans l’immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. N’hésitez pas cependant à signaler à l’équipe tout événement qui vous paraîtrait anormal.

Si vous avez reçu une injection, pour accélérer l’élimination du produit, buvez de l’eau abondamment (sauf régime particulier, dans les cas d’insuffisance cardiaque ou rénale).

Il est normal que vous vous posiez des questions sur lexamen que vous êtes amené à passer. Nous espérons y avoir répondu. Nhésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement complémentaire.

Résultats

Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées sur un ordinateur par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.

informations importantes

Quels produits utilise-t-on et que ressentirez-vous ?

Des produits à base d’iode, opaques aux rayons X, seront utilisés. Le type de ces produits et leurs modalités d’administration seront adaptés à votre cas par le médecin radiologue. Ce choix dépendra notamment des informations sur votre état de santé que vous aurez données avant l’examen.

 Vous ne ressentirez aucune douleur dans l’immense majorité des cas. Cependant, en cas d’injection intraveineuse, il n’est pas rare de ressentir une sensation de chaleur au moment de l’injection, ou encore un goût bizarre dans la bouche.

Y a-t-il des risques liés à l’injection ?

L’injection est un acte très courant, habituellement très bien toléré. Cependant, comme avec les autres médicaments, des réactions peuvent survenir :

 L’injection de produit iodé peut entraîner une réaction d’intolérance. Ces réactions imprévisibles sont plus fréquentes chez les patients ayant déjà eu une injection mal tolérée d’un de ces produits ou ayant des antécédents allergiques. Elles sont généralement transitoires et sans gravité.

Elles peuvent être plus sévères, se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nécessiter un traitement. Les complications réellement graves sont rarissimes ; pour votre information, le risque de décès est de moins d’un cas sur 100 000, soit 14 fois moins que le risque d’être tué dans l’année lors d’un accident de la route.

Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont également possibles, notamment chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabète avec insuffisance rénale, etc).

Des modalités particulières seront observées en cas de facteurs de risques particuliers, qui seront identifiés au moment du dialogue entre l’équipe et vous. Dans tous les cas, si vous pensez avoir un facteur de risque, vous devez le signaler au moment de la prise de rendez-vous.